Признаки варикоцеле

Общие сведения

Варикоцеле – это заболевание мужчин, проявляющееся расширением венозных сосудов семенного канатика, связанное с нарушением свойств их стенок и оттока крови. Существует обширная классификация варикоцеле, основанная на морфологических свойствах изменений в яичках, на течение заболевания, но все же, симптомы варикоцеле у мужчин одинаковы, вне зависимости от формы патологии.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, признаки варикоцеле наблюдаются у 15-17% мужчин. Основным проявлением варикоцеле является расширение вен яичек и семенных канатиков. Варикоцеле может появляться как в период полового созревания, так и у взрослых мужчин. Хотя болезнь практически не причиняет дискомфорта, не стоит игнорировать симптомы варикоцеле: запущенное заболевание может вызывать довольно серьезные последствия, например, бесплодие.

Механизм развития варикоцеле

Развитие заболевания связано с тем, что венозные клапаны, которые в норме препятствуют оттоку крови от половых органов, перестают работать должным образом. Из-за этого в венах яичек и семенных канатиков в результате физических нагрузок систематически повышается давление. В итоге диаметр вен постепенно увеличивается, а их стенки истончаются.

Признаки варикоцеле у мужчин

При выраженным формах заболевания яичко изменяет свой вид: оно выглядит погруженным в губку, состоящую из венозных стенок. При этом нарушается естественная терморегуляция мошонки, то есть яичко не охлаждается. Известно, что для образования сперматозоидов требуется определенная температура. Из-за варикоцеле сперматогенез может подавляться, что и становится причиной бесплодия. Кроме того, из-за нарушения кровообращения ткани, окружающие яичко, не получают необходимого объема кислорода и питательных веществ.

Основные факторы, приводящие к развитию варикоцеле, следующие:

• врожденная хрупкость венозных стенок;
• дефекты клапанного аппарата вен;
• опухоль почки со стороны пораженного яичка;
• повышенные физические нагрузки, например, силовые виды спорта и поднятие тяжестей;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное давление крови в венах мужских половых органах.

Как правило, варикоцеле развивается только на левом яичке, что связано с анатомическими особенностями мужского организма: в левое яичко впадает большее вен. Двустороннее варикоцеле наблюдается лишь у 7 % пациентов, а правостороннее — у 5%.

Классификация варикоцеле

В зависимости от степени выраженности симптомов, врачи выделяют три основных формы варикоцеле:

• первая степень. Варикозное расширение вен врач может обнаружить только методом пальпации. Пациент не испытывает болевых ощущения и дискомфорта;
• вторая степень. Расширенные вены заметны при визуальном осмотре, однако форма яичек не изменена. Пациенты могут жаловаться на возникающее во время полового возбуждения и при физических нагрузках чувство дискомфорта;
• третья степень. Вены заметны невооруженным глазом, пациент жалуется на интенсивные болевые ощущения, половые органы деформированы.

Выделяется также субклиническая форма заболевания, при которой признаки варикоцеле могут быть определены только инструментально, например, при помощи допплерографического или ультразвукового исследования.

Важно отметить, что, как правило, заболевание в течение короткого времени доходит до определенной степени развития и больше не прогрессирует.

Основные симптомы варикоцеле

Обычно первые признаки варикоцеле проявляются у мальчиков подросткового возраста. Зачастую заболевание не причиняет мужчине никакого дискомфорта, в течение длительного времени не сопровождаясь каким-либо внешними признаками и беспокоящими пациента симптомами. Поэтому диагноз может быть поставлен только специалистом, который назначит соответствующие диагностические процедуры.

Симптомы и причины варикоцеле у мужчин зависят от стадии расширения вен семенного канатика. Пре первой стадии, жалоб и внешних симптомов расширения не наблюдается – никаких признаков заболевания нет и мужчина продолжает вести привычный образ жизни. В этом случае, варикоцеле, как правило, обнаруживается случайно во время медицинского осмотра.

При последующем расширении вен семенного канатика, симптомы варикоцеле у мужчин и лечение намного более серьезны. Больной жалуется на неприятные ощущения в области мошонки, при этом, их интенсивность может значительно варьировать. Во время ходьбы или любой другой активности, может появляться резкая боль, что иногда маскирует варикоцеле под неврологическую патологию и замедляет постановку верного диагноза.

В паховой области значительно усиливается потоотделение, что приводит к постоянному раздражению кожи и развитию чувства жжения. Большинство мужчин с варикоцеле теряют сексуально влечение и жалуются на отсутствие либидо. При внешнем осмотре, видны значительно расширенные вены, которые оплетают яичко. Асимметрия сторон мошонки становится еще более заметной. Третья стадия расширения вен семенного канатика проявляется возникновением постоянных болей в области мошонки, которые уже не связаны с физической нагрузкой. Болевой синдром может сохраняться и во время сна, что приводит к появлению бессонницы и значительному снижению качества жизни мужчины. При внешнем осмотре мошонки, определяются гроздьевидные расширения вен. Мошонка еще больше увеличивается в размерах и асимметрия становится более выраженной. Чаще всего, именно в эту стадию мужчины и обращаются за медицинской помощью.

Симптомы варикоцеле у мужчин на фото имеют характерный внешний вид, в связи с этим, при появлении первых симптомов заболевания (дискомфорт и неприятные ощущения в мошонке, боль и расширение вен) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для получения своевременного лечения.

Если заболевание запущено, то мошонка деформируется до такой степени, что начинает мешать мужчине во время ходьбы.

Главными признаками варикоцеле являются следующие:

• тянущие боли в районе паха, усиливающиеся при интенсивных физических нагрузках и во время полового акта;
• изменение формы или плотности одного из яичек, как правило, левого;
• изменения показателей сперматограммы (существенно уменьшается количество активных сперматозоидов);
• уменьшается выработка мужских половых гормонов;
• заметные невооруженным глазом изменения вида половых органов. Данный признак может наблюдаться только в том случае, если заболевание выражено достаточно интенсивно.

Чем опасно заболевание?

Конечно, варикоцеле в большинстве случаев не причиняет мужчине заметного дискомфорта. Однако это заболевание нередко вызывает мужское бесплодие. У 60% мужчин с варикоцеле нарушается процесс развития сперматозоидов, а у 40% мужчин, которые обследуются по причине бесплодия, обнаруживаются проявления данного заболевания.

Бесплодие при варикоцеле вызывают следующие факторы:

• повышается температура яичка. Температура яичек должна быть ниже, чем нормальная температура тела: именно по этой причине этот орган располагается за пределами брюшной полости. Если температура повышается, нормальный процесс развития сперматозоидов становится невозможным, а значит, мужчина теряет способность зачать ребенка;
• из-за нарушения оттока венозной крови токсичные вещества забрасываются в яички из органов мочевыделительной системы;
• яички недостаточно хорошо снабжаются кислородом и питательными веществами.

Методы лечения заболевания

Лечение варикоцеле возможно только хирургическим способом. Так как заболевание не причиняет мужчине дискомфорта и не представляет угрозы для его жизни, при постановке диагноза варикоцеле оперативное вмешательство не является абсолютным показанием.

Операция рекомендуется в следующих случаях:

• пациент испытывает интенсивные болевые ощущения;
• бесплодие, причиной которого является нарушение процесса сперматогенеза;
• наблюдается выраженная деформация половых органов;
• во время полового созревания останавливается развитие яичка.

Наиболее распространенным способом лечения варикоцеле является малоинвазивная эндоскопическая операция. Во время операции хирург иссекает пораженные участки вены. Как правило, операция проводится в стационарных условиях, и уже через пару дней после хирургического вмешательства больной может быть выписан. Если операция проходит успешно, то спустя непродолжительное время показатели сперматограммы начинают приходить в норму.

Если признаки варикоцеле выражены у пациента достаточно интенсивно, рекомендуется микрохирургическое вмешательство — реваскуляризация. Операция состоит в том, что вены, отводящие кровь от яичка, удаляются, после чего их восстанавливают при помощи средств пластической хирургии.

Возможна также консервативная терапия варикоцеле. Как правило, консервативное лечение назначается подросткам, а также пожилым людям, для которых проблема бесплодия неактуальна.

Консервативное лечение включает в себя:

• ношение специальной фиксирующей повязки;
• прием венотонизирующих препаратов;
• систематические прохладные ванны с лекарственными сборами, оказывающими на вены тонизирующий эффект.

Несмотря на то, что варикоцеле не причиняет пациентам беспокойства, важно вовремя диагностировать это заболевание: в противном случае мужчина может столкнуться с проблемой бесплодия. По достижении подросткового периода, следует регулярно посещать уролога, который сможет вовремя поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.