Операция при варикоцеле

Варикоцеле не представляет опасности для жизни мужчины, но оказывает существенное влияние на фертильность и может стать причиной бесплодия. Избежать серьезных последствий поможет оперативное вмешательство. К тому же операция при варикоцеле является единственным действенным методом лечения варикоцеле.

Обязательна ли операция?

Если болезнь диагностирована у мальчика перед половым созреванием или во время полового созревания, то хирургическое вмешательство лучше отложить до достижения 18-летнего возраста. Дело в том, что ранняя операция, хоть и поможет избавиться от варикоцеле, но способна спровоцировать необратимые проблемы в функционировании несозревших яичек (изменения, которые вызывает варикоцеле на начальных стадиях, обратимы). К тому же при раннем оперировании существует высокий риск рецидива.

Подростку до того времени, как будет проводиться операция, врач назначает поддерживающую терапию.

Когда обязательно необходимо хирургическое лечение варикоцеле

Если варикоцеле обнаружено у мужчины репродуктивного возраста, желающего восстановить способность к зачатию, то операция обязательна. Если вопрос отцовства для мужчины неактуален, то нет необходимости в хирургическом вмешательстве.

Показания к операции

Хирургическое лечение патологии направлено на выключение варикозных вен из кровотока. Оно позволит устранить неблагоприятные для созревания сперматозоидов условия.

Операцию проводят в условиях стационара. В зависимости от способа оперирования может использоваться общая или местная анестезия.

Оперативное лечение варикоцеле: показания

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если варикоцеле сопровождается:

• нарушением процесса сперматогенеза;
• постоянным болевым синдромом;
• болями во время физических нагрузок и занятий спортом;
• увеличением размеров мошонки.

Вышеперечисленные симптомы характерны для первой и второй стадий болезни.

Также операция понадобится при рецидиве после ранее проведенного хирургического лечения

Мальчикам, не достигшим совершеннолетия, оперативное вмешательство назначают, если появились первые признаки атрофии яичек.

Противопоказания

Нельзя проводить операцию при:

• нарушении свертываемости крови;
• тяжелом состоянии здоровья;
• воспалениях в других органах;
• сопутствующих заболеваниях, ослабивших организм;
• злокачественных новообразованиях.

При сахарном диабете применяется индивидуальный подход, так как у таких больных понижена способность к заживлению ран.

Не стоит проводить хирургическое вмешательство при значительной атрофии, приведшей к необратимому нарушению фертильности. В таком случае операция окажется бесполезной.

Как подготовиться к операции?

Прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству, необходимо определить причину, вызвавшую застой крови в венах мошонки, и доказать ее первичный характер.

С этой целью пациента направляют на диагностические исследования:

• ультразвуковое исследование мошонки;
• допплерографию вен яичек;
• электрокардиографию;
• рентгенографию;
• определение свертываемости крови;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ.

Методы оперирования

Известно более 120 способов хирургического лечения варикоцеле.

Самые распространенные среди них:

• операция по Иваниссевичу;
• операция по Мармару;
• операция по Паломо;
• эндоскопическая операция;
• внутрисосудистые вмешательства;
• микрохирургическое лечение варикоцеле
• мини-вмешательства.

Объем операции и способ ее осуществления выбирает хирург, учитывая возраст больного и его общее состояние здоровья, стадию болезни, тяжесть поражения и состояние кровеносной системы мошонки, возможности клиники и пожелания пациента.