Мужское бесплодие

Варикоцеле

Такое заболевание как варикоз знакомо практически каждой женщине. Проблемы с кровеносными сосудами встречаются отнюдь не только у представительниц прекрасного пола, но и у мужчин. О таком урологическом заболевании, как варикоцеле, мало кто из них подозревает. Представляет оно собой расширение вен семенного канатика и яичка. Иными словами варикоцеле – это варикоз вен мужских гениталий.

Варикоцеле диагностируется у 15% мужчин, в группу риска развития болезни включены:

  • подростки;
  • молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет;
  • пожилые мужчины.

Чем опасно варикоцеле?

Начальное проявление заболевания не доставляет мужчине никакого дискомфорта. Болезнь варикоцеле вен позволяет вести обычный образ жизни, переносить физические нагрузки. Однако несвоевременное выявление недуга имеет более серьезные последствия. Так, следствием развития варикоза вен гениталий является непосредственное мужское бесплодие.

На начальных этапах происходит незначительная нагрузка на сосуды, по мере усугубления проблемы их клапаны ослабевают, стенки расширяются, и вены яичек образуют внутри них набухшее сплетение, похожее на гроздь винограда:

  • оно обволакивает яички;
  • нарушает их питание кислородом, необходимыми полезными веществами;
  • изменяет допустимый температурный режим.

Размер вен при варикоцеле увеличивается в диаметре на 4 - 6 мм при норме 2 мм.

Все эти недостатки, имеющие место при варикозе внутри мошонки, и являются причиной нарушения нормального спермогенеза:

Получите бесплатную консультацию
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  • сокращается количество производимой спермы;
  • ухудшается ее качество;
  • либо сперма вообще не продуцируется.

Нарушение физиологии мужских половых органов в итоге может привести к:

  • иммунному воспалению яичка;
  • полному мужскому бесплодию – атрофии яичек.

Вот почему так важно вовремя диагностировать варикоцеле и пройти курс лечения.

Как распознается заболевание?

Болезнь яичек варикоцеле не распознается на ранних стадиях. Выявить проблему можно лишь методом пальпации вен. Они могут периодически расширяться, после чего спадать – самостоятельно возвращаться к нормальному состоянию. Набухание вен можно просматривать в положении стоя, тогда как при лежании никаких дефектов визуально определить невозможно.

Фото:Чем опасно варикоцеле?

По мере развития болезни к расширению вен добавляется периодическое ощущение боли и жжение внутри яичек. Вены становятся просматриваемыми и в положении стоя, и в положении лежа. При пальпации мошонки не нащупываются никакие дефекты яичек.

При прогрессировании заболевания вены образуют визуально просматриваемые и прощупываемые грозди. При варикоцеле наблюдается:

  • асимметричность яичек, чаще увеличивается в размерах левая сторона мошонки;
  • просветы вен и сосудов сквозь кожу мошонки.

Если спали вены при варикоцеле без лечебной терапии, это не говорит о решении проблемы, а наоборот, свидетельствует о продолжении прогрессирования недуга. Вена при варикоцеле имеет свойство растягиваться, терять свою эластичность.

После визуального осмотра и выполнения пальпации врачи подтверждают наличие у мужчины варикоцеле по результатам:

  • ультразвукового исследования половых органов и органов брюшной полости;
  • спермограммы.

Берут ли в армию с диагнозом варикоцеле?

Список недугов, являющихся серьезной причиной отказа призыва на службу, достаточно широк. В расписание болезней включен и диагноз варикоцеле.

Расширение вен не является поводом для отказа в призыве в армию на начальных стадиях проявления, при которой мужчина не чувствует никакого дискомфорта.

При ощутимой боли, выраженном расширении вен, частых рецидивах призывник отправляется на лечение.

Отказ в призыве мужчина получает при сложной форме протекания заболевания.

Можно ли вылечить варикоцеле?

Единственный вариант лечения варикоцеле – хирургическое вмешательство. Оно целесообразно в том случае, если кровеносные сосуды не спали, интенсивность увеличение вен нарастает.

Мужчинам зрелого возраста, имеющим детей, операцию выполняют только в тех случаях, когда:

  • заболевание протекает болезненно;
  • нарушается функционирование мочеполовой системы;
  • невозможно выполнение репродуктивной функции;
  • наблюдается эстетический дефект мужских гениталий.

При выявлении варикоцеле в детском и подростковом возрасте хирургическое вмешательство является обязательным в целях профилактики мужского бесплодия в будущем. Восстановление организма после операции в молодом возрасте проходит стабильно и без осложнений.

Лечение варикоцеле

Перед выполнением операции многие задаются вопросом, возможно ли полностью восстановить здоровье вены после варикоцеле. История болезни многих пациентов свидетельствует о том, что вены яичек исключаются из общего кровеносного потока организма.

При помощи хирургических манипуляций врачи блокируют просвет больных вен, таким образом, кровь по ним не движется, поток переносится в поверхностные вены.

В медицинской практике хирурги прибегают в каждом конкретном случае к нескольким видам хирургического вмешательства, такими являются:

  • открытая операция ;
  • лапароскопическое клипирование вен при варикозе;
  • операция Marmar из мини доступа;
  • реваскуляризация яичка.

Хирургическое устранение варикоцеле (вены приводят в состояние покоя) длится от одного до двух часов. После операции подросток либо взрослый мужчина проходит десятидневный курс восстановительной терапии.

В медицинской практике, несмотря на высокую эффективность лечения варикоцеле хирургическим путем, имеют место такие послеоперационные побочные эффекты, как:

  • водянка яичников;
  • болезненность мошонки;
  • инфекционные заражения, приводящие к медленному заживлению швов.

Только лечащий доктор определяет целесообразность выполнения операции, которая является в большинстве своем эффективным методом лечения мужского бесплодия, способствующим увеличению количества спермы и улучшению ее качества.

Варикоцеле левого яичка

Варикозное заболевание вен не является сегодня редкостью. Нарушение функциональности венозных клапанов приводит к расширению венозных каналов, неправильному движению кровотока, за счет чего страдают все органы человеческого организма. Исключением не является и половая система. Так, у мужчин проблемной зоной есть мошонка. Расширение вен внутри ее полости называется в медицинской практике варикоцеле левого яйца или правого.

Что собой представляет варикоцеле левого яичка?

В связи с особенностями анатомического строения половых мужских органов, варикоцеле слева (код по мкб 10) проявляется у мужчин чаще, нежели справа. Варикоцеле с левой стороны мошонки представляет собой варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика, что в свою очередь провоцирует нарушение репродуктивной функции мужчины, вызывая мужское бесплодие.

При варикоцеле свою функциональность теряют вены лозовидного сплетения. Увеличиваясь в размерах при прогрессировании болезни, они образуют венозную гроздь, в середине которой замыкается яичко. При отсутствии лечения такое состояние приводит к его атрофии.

Симптоматика левостороннего варикоцеле

Внешне определить варикозное расширение вен левого яйца не всегда удается. На наличие проблемы указывает дискомфорт в области мужских гениталий, болезненные периодические ощущения.

Специалисты распознают пять степеней варикоцеле:

  • первая (код мбк 10 варикоцеле слева 1 ст.) - характеризуется бессимптомным протеканием, вены периодически увеличиваются в размерах и спадают до нормального состояния без каких-либо вмешательств, в положении стоя иногда через кожу мошонки просматривается сосудистая сетка;
  • вторая (код мкб 10 варикоцеле слева 2 ст.) – при лежачем положении не просматриваются никакие изменения формы левого яичка, но при пальпации определяется увеличение вен, при этой степени протекания болезни мужчина может чувствовать боль и жжение в левом яичке;
  • третья (код мбк 10 варикоцеле слева 3 ст.) – болезненное расширение вен отлично просматривается без пальпации и в положении стоя, и в положении лежа, при этом яичко сохраняет свои первоначальные размеры;
  • четвертая (код мбк 10 варикоцеле слева 4 ст.) – с левой стороны мошонки образуется венозная гроздь, яичко становится мягким, уменьшенным в размерах, болезнь сопровождается режущими болями, нарушением функционирования мочеполовой системы;
  • субклиническая степень (субклиническое варикоцеле слева яичка) - характеризуется отсутствием визуальных и болезненных признаков недуга, но при этом распознаются эхопризнаки неправильного оттока крови из яичка.

Варикоцеле слева (мбк 10) в 80% случаев является причиной бесплодия.

Причины, провоцирующие заболевание

В медицинской практике выделяют первичные и вторичные причины левостороннего варикоцеле.

К первичным относят:

  • наследственный фактор – недоразвитие мышечной структуры вен;
  • врожденная патология – в яичковой вене отсутствуют клапаны.

В группу вторичных включены:

  • заболевания половых органов;
  • почечная недостаточность;
  • опухоли почек;
  • грыжи половых органов;
  • аномалии развития вен;
  • физические нагрузки;
  • занятия силовыми видами спорта.

Диагностика варикоцеле левого яичка

Поскольку коварство варикоцеле заключается в его постепенном развитии и бессимптомном протекании, специалисты прибегают к более прогрессивным методами диагностики болезни нежели пальпация и визуальный осмотр. Таковыми являются:

  • спермограмма – результаты определяют количество продуцируемой спермы и ее качество;
  • ультразвуковое исследование половых органов мужчины – позволяет выявить патологии строения мужских гениталий;
  • допплерография – ультразвуковое исследование проходимости кровеносных сосудов позволяет определить состояние полноценности функционирования клапанов;
  • MAR-тест – способствует выявлению иммунного фактора бесплодия и исключению варикоцеле из перечня причин мужского бесплодия;
  • определение гормонального статуса – способствует выявить отклонения функционирования половой системы мужчины.

Общая картина мужского здоровья помогает доктору подтвердить или опровергнуть диагноз варикоцеле слева мошонки, определиться с тем, нужна ли мужчине операция или нет.

Как лечить левостороннее варикоцеле?

Многие, кто столкнулся с варикозом вен мошонки, интересуются, нужна ли при варикоцеле левого яичка операция. Лечение этого недуга заключается в применении консервативного метода и хирургического.

Консервативная методика лечения мужчин и подростков сводится к применению сосудосуживающих препаратов, венотонизирующих средств, оказывающих эффект охлаждения. К консервативному лечению левостороннего варикоцеле прибегают в случаях, когда:

  • подросток еще не перерос период полового созревания;
  • мужчина отказывается делать операцию, поскольку уже имеет детей;
  • выполнение хирургического вмешательства противопоказано с медицинской точки зрения.

Консервативная методика не лечит болезнь, а лишь снимает болезненные ощущения, оттягивает момент выполнения операции.

Хирургическое вмешательство сводится к блокировке потока крови через яичковую вену. Функция продолжения кровеносного потока перекладывается на поверхностные вены. Таким образом, исключение больных вен из общего кровотока способствует восстановлению физиологических функций половых органов мужчины.

Хирургическое вмешательство выполняется за несколько часов, иногда и не требует госпитализации. Устранение варикоцеле слева после операции требует двухнедельного курса восстановления организма, в течение которого мужчина должен наблюдаться у уролога, сообщать доктору о любом послеоперационном дискомфорте.

В 80% случаев операция в области мошонки приводят к восстановлению репродуктивной функции мужчины, что значительно повышает его шансы на будущее отцовство.

Причины возникновения варикоцеле

Варикоз вен мошонки является врожденной или приобретенной патологией половых органов. Нарушение строения и функциональности яичковой и почечной вен приводит к образованию венозного увеличенного в размерах сплетения, напоминающего гроздь.

Поскольку болезнь вен мошонки является распространенной, ее изучением давно занимаются специалисты. За многие годы исследований была создана большая база научных гипотез и подтверждений, почему возникает варикоцеле, и насколько болезнь опасна, которыми сегодня оперируют доктора.

Факторы, провоцирующие развитие варикоцеле

Как показывает медикаментозная практика, причины появления варикоцеле разнообразны. У каждого мужчины своя конкретная история болезни. У одних варикоцеле дает о себе знать в детском и подростковом возрасте, у других в пожилом. Предугадать предрасположенность к варикозу вен мошонки невозможно без надлежащего обследования организма.

Проявление варикоцеле зависит в большей степени от образа жизни мужчины, его профессии, увлечения вредными привычками (курением, алкоголем). К тому же следует отметить, что наследственность играет не последнюю роль в определении рисков развития варикоза вен мошонки.

Конкретизация диагноза, который ставит доктор мужчине, всегда сводится к выявлению первопричин болезни. Каковы они?

Варикоцеле: причины, последствия

Если рассматривать медицинскую классификацию факторов, являющихся пусковым механизмом развития варикоцеле, то можно выделить две группы причин недуга:

  • первичная - объединяет врожденные и передающиеся по наследству патологические отклонения в строении половых органов, развитии мышечной системы венозных сосудов;
  • вторичная – включает факторы, являющиеся последствием влияния на мужской организм первичной группы причин, а именно аномальное развитие вен мошонки, почечная опухоль, рак почек, опухоль брюшины, малого таза, кисты и грыжи половых органов, стабильное затруднения дефекации и диарея, хронические воспалительные процессы половых органов.

К тому же на положительную динамику развития варикоцеле яичек могут влиять и такие внешние факторы, как:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • силовые нагрузки на мужской организм;
  • стрессовый темп жизни.

Какие зппп вызывают варикоцеле? Рассматривая причины возникновения болезни, следует отметить, что провоцировать ее развитие могут воспалительные процессы, протекающие в мошонке, вызываемые следующими инфекциями:

  • микоплазмозом;
  • уреаплазмозом;
  • хламидиозом;
  • гарднереллезом;
  • гонореей.

Независимо от того, развивается варикоцеле справа или слева, причины его провоцирующие идентичны. Также специалисты не обособляют в отдельную группу заболеваний мошонки двустороннее варикоцеле, его причины и симптомы имеют сходство с односторонним заболеванием яичек.

Могут провоцировать развитие варикоцеле и ментальные причины. Таковыми являются психологические расстройства мужчины:

  • неуверенность в себе;
  • страх перед прошлым;
  • нарушенное мировоззрение;
  • комплексы неполноценности;
  • ненависть;
  • упадок духа;
  • обескураженность;
  • переутомление от постоянного эмоционального напряжения.

Мужское бесплодие

Какой бы не была причина варикоцеле яичка, она всегда порождает следствие, которое выливается в невозможность мужчины зачать детей. При нарушении полноценного кровотока в области мошонки происходит нарушение сперматогенеза:

  • продуцируемая сперма не является качественной и вырабатывается в малых количествах;
  • при атрофии яичек мужская детородная функция невозможна.

Варикоцеле как причина женского бесплодия

Варикоз вен мошонки провоцирует не только развитие мужского бесплодия, но и женского. Многие замершие беременности случаются в силу некачественных, слабых, малоподвижных, имеющих неправильную форму, сперматозоидов, участвующие в оплодотворении женской яйцеклетки.

Лечение варикоцеле

Консервативная терапия не лечит варикоцеле, а лишь избавляет мужчину от дискомфорта, причиняемого болевыми ощущениями в области гениталий. Кардинальным лечением болезни является выполнение операции.

Следует знать, что и операция не гарантирует стопроцентного излечивания. Послеоперационный рецидив варикоцеле возможен. Причины его сводятся к ослаблению стенок поверхностных вен, на которые наложена функция кровотока в обход блокированных вен яичек. Лечение рецидива заключается в выполнении второй операции с углубленным обследованием проблемы.

Фото: Лечение варикоцеле

Рецидив заболевания имеет место также тогда, когда операция сделана до полового созревания подростка. Поэтому хирургическое вмешательство уместно в более зрелом возрасте.

Рецидив не возникает внезапно. Варикоцеле дает о себе знать через год после хирургического вмешательства. На протяжении этого периода мужчина должен регулярно наблюдаться у врача, чтобы исключить случаи развития осложнений.

Симптомы рецидива варикоцеле идентичны первичному проявлению недуга. Расширение вен может образоваться как со стороны оперированного яичка, так и со стороны здорового.

  • Проявление рецидива после второй операции встречается редко. Профилактикой повторного варикоцеле являются:
  • умеренный темп жизни;
  • избегание стрессов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • исключение заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Классификация (виды) варикоцеле

Варикоз вен мошонки является распространенным заболеванием. В целях исключения мужского бесплодия мужчин с раннего возраста проверяют на наличие варикоцеле яичек. Это заболевание может развиваться как в детстве, так и в юношеском, и в зрелом, и пожилом возрасте. В каждом конкретном случае заболевание имеет индивидуальный характер протекания.

Коварство варикозной болезни мошонки заключается в том, что начальные степени ее развития проходят бессимптомно. Многие мужчины живут с варикоцеле, не подозревая о нем и удивляясь постановке диагноза при обследовании на мужское бесплодие.

Сколько всего степеней варикоцеле?

В медицинской практике специалисты руководствуются несколькими типами шкал, определяющих стадии (степени) заболевания.

Согласно классификации всемирной организации здравоохранения варикоцеле проходит три стадии развития:

  • 1 степень – характеризуется отсутствием визуальных признаков болезни, вены изменяются в диаметре, но физиологическая патология не прощупывается при пальпации;
  • 2 степень – больные вены не просматриваются, но при пальпации определяется патология;
  • 3 степень – варикоцеле отчетливо визуализируется и распознается по изменению размеров мошонки, изменению ее пропорциональности и гроздевидным образованиям внутри мошонки.

Согласно классификации Исакова Ю. Ф. (1977 г.) варикоцеле проходит также три стадии своего развития:

  • 1 степень – диагностировать визуально недуг невозможно, при ощупывании мошонки не выявляются патологические изменения вен;
  • 2 степень – заболевание распознается визуально, при этом яички не изменяются в размере, сохраняя свою первоначальную конституцию;
  • 3 степень – на фоне визуального определения варикоцеле диагностируется изменение структуры яичек, обнаруживается их атрофия.

Обновленная же современная классификация распознает четыре стадии заболевания:

  • 1 степень – называется скрытой, расширение вен можно диагностировать при ультразвуковом исследовании половых гениталий;
  • 2 степень – полускрытая стадия, заболевание визуально просматривается при положении мужчины стоя или при физических нагрузках;
  • 3 степень – варикоцеле диагностируется в любом положении, расширение вен вызывает болевые ощущения в области яичек, имеет место изменение размеров мошонки;
  • 4 степень – варикоцеле визуализируется отчетливо, сопровождается частым болевым синдромом при увеличении мошонки.

Переходить из одной стадии в другую заболевание может несколько лет.

Варикоцеле: степени, фото

Визуально рассмотреть переход варикоцеле от 1 ко 2 степени можно на приведенном ниже фото 1, которое свидетельствует о незначительных изменениях в структуре мошонки.

Переход варикоцеле от 2 к 3 степени является более выраженным, что просматривается на фото 2.

Варикоцеле 4 степени, фото 3 это четко показывает, определить можно по образующимся гроздям внутри мошонки, при этом создается неэстетический ее вид.

Диагноз варикоцеле второй степени уже дает основания думать о незамедлительном лечении болезни.

Виды варикоцеле

Согласно классификации B.L. Coolsaet (1980 г.) варикоцеле относят к определенному типу проявления, опираясь на гемодинамические критерии нарушения венозных сосудов мошонки:

  • первый тип болезни – диагностируется нарушение кровотока из почечной вены в яичковую;
  • второй тип недуга – наблюдается нарушение кровотока из подвздошной вены в яичковую;
  • третий тип варикоцеле – смешанный, объединяющий первый и второй тип.

В зависимости от стороны больной мошонки различают:

  • варикоцеле правого яичка;
  • варикоцеле левого яичка;
  • двустороннее варикоцеле.

В свою очередь варикозное расширение вен слева диагностируется, как:

  • варикоцеле слева 1 степени;
  • варикоцеле 2 степени слева;
  • левостороннее варикозное расширение вен 3 степени;
  • варикоцелле левого яичка 4 степени;
  • субклиническая степень левостороннего варикоза мошонки.

Варикозное расширение вен в области правого яичка наблюдается в силу особенностей анатомического строения мужских половых органов намного реже, чем левого. При его диагностике специалисты распознают также четыре стадии развития.

Также в медицинской практике специалисты в зависимости от причины, провоцирующей недуг, различают:

  • первичное (идиопатическое) варикоцеле (врожденные патологии);
  • вторичное (симптоматическое) варикоцеле (осложнения на фоне наследственных и внешних факторов).

Возможно ли исцелить варикоцеле?

Исцелить варикоз мошонки при помощи консервативных методов лечения невозможно. Медикаментозные назначения всего лишь оттягивают момент необходимости выполнения хирургического вмешательства.

При варикоцеле 1 степени (фото 4) операцию не выполняют. Также нет повода для хирургического вмешательства при протекании варикоцеле 2 степени.

Целесообразной является операция при варикоцеле 3 степени (фото 5). На этой стадии заболевания вен мошонки критично важны изменения направления кровотока. Чем раньше выявляется варикоз, тем больше шансов на полноценное выздоровление.

Выполнение операции при варикоцеле не дает гарантий отсутствия рецидива впоследствии. Мужчина может отказаться от ее выполнения:

  • если ему не важен диагноз мужского бесплодия;
  • если варикоцеле не беспокоит его болезненными симптомами;
  • если на протяжении долгого периода варикоцеле задерживается в определенной стадии, не доставляя мужчине никакого физического дискомфорта;

если выполнение операции может повлечь ухудшение здоровья мужчины согласно медицинских показателей.

Независимо от того, какой из методов терапии выбирает мужчина, он проходит полноценный курс лечения и восстановления. Медикаментозное лечение может проходить в домашних условиях, хирургическое требует госпитализации больного.

Операция выполняется у подростков после полового созревания, у взрослых при желании устранить мужское бесплодие и доставляемый болезненный дискомфорт. Курс лечения может длиться от недели до десяти дней.

Симптомы варикоцеле

Варикозное расширение вен мошонки является каверзным заболеванием. Многие мужчины живут с этим диагнозом, не подозревая о том, что он подрывает их «мужское здоровье», ведь зачастую варикоцеле яичек обнаруживается докторами при протекании третьей или четвертой степени заболевания.

Варикоцеле – это не сугубо мужская проблема, заболевание вен малого таза и яичников распространено достаточно широко и среди представительниц прекрасной половины человечества. Варикозное расширение вен в области внутренних женских органов также является причиной бесплодия.

Варикоцеле: признаки (симптомы) у мужчин

Первая стадия болезни вен мошонки протекает без каких-либо побочных явлений. Мужчина не чувствует дискомфорта, боли в области яичек, эректильная функция не нарушается, визуальный осмотр и ощупывание мошонки не указывают на какие-то особенные изменения в структуре и внешней форме половых мужских органов. Зачастую только ультразвуковое исследование дает возможность установить развивающуюся патологию кровотока гениталий.

Вторая стадия варикоцеле распознается по слабовыраженному просвету вен сквозь кожу мошонки. При второй степени варикоцеле яичек симптомы таковы: вены могут выступать в положении стоя либо при физических нагрузках, мужчина может чувствовать незначительную тянущую боль в области яичек. Мошонка при этом не изменяет своих размеров, конституция яичек не нарушена.

Третья стадия болезни определяется невооруженным глазом, размеры мошонки могут быть увеличены, наблюдаются не только увеличение ее размеров, но и деформация формы. Яички окружены венозной гроздевидной сеткой, но их размер и структура не изменены.

Четвертая стадия варикоцеле определяется явно, размеры мошонки увеличены, форма мошонки видоизменена, при пальпации яичек определяется атрофическое их состояние, о чем свидетельствует сокращение их размеров.

В медицинской практике чаще встречается варикозное расширение вен с левой стороны мошонки. При варикоцеле справа симптомы менее выражены.

Варикозное заболевание мошонки – это последствия наследственности, нездорового образа жизни, профессиональной деятельности, нарушения психоэмоционального состояния мужчины. Во многих случаях мужчины игнорируют признаки варикоцеле. Симптомы (фото приведены ниже) напрямую указывают на неполноценность полового здоровья мужчины. При выявлении подобных видоизменений мошонки и болевых ощущениях следует обращаться за помощью к урологам, проктологам и хирургам.

УЗИ диагностика варикоза мошонки

Выявить варикоцеле на всех стадиях протекания помогает ультразвуковое исследование. Уз признаки варикоцеле слева или справа таковы:

  • изменение размера яичек;
  • нарушение их структуры;
  • выявление крипторхизмы, кист, опухолей, орхита и водянки яичников;
  • обнаружение патологий строения яичковых и почечной вен;
  • выявление расширенных вен.

Обнаруженные при диагностике варикоцеле методом УЗИ признаки заболевания подлежат медикаментозной корректировке либо хирургическому лечению.

Варикоцеле у женщин: симптомы

Варикозное расширение вен яичников у женщин на начальном этапе развития также протекает бессимптомно. Единственный признак, который может указывать на женское варикоцеле – обильные бели в подростковом возрасте.

При достижении женщиной репродуктивного возраста варикоцеле яичников дает о себе знать болевыми симптомами внизу живота. Многие связывают эту боль с предменструальный периодом. По мере развития болезни:

  • учащаются поясничные боли;
  • увеличивается количество выделений из влагалища;
  • нарушается менструальный цикл;
  • появляется болезненный дискомфорт во время полового акта;
  • наблюдается припухлость половых губ;
  • чувствуются слабость, физическая усталость;
  • появляются признаки депрессии, апатичные настроения;
  • наблюдаются острые боли во время протекания беременности.

Варикоцеле: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен половых органов у мужчин, и у женщин поддается стопроцентному лечению при помощи выполнения операций, способствующих возобновить полноценность кровотока в области мочеполовой системы посредством задействования системы поверхностных вен.

Первые признаки варикоцеле слева или справа, проявляемые и у мужчин, и у женщин, являются основанием получения консультации врача, который определяет стадию заболевания и назначает эффективный курс терапии.

Консервативные методы, которые сводятся к приему лекарственных препаратов сосудосуживающего, венотонизирующего действия, соблюдению диеты, ведению здорового образа жизни малоэффективны и способны только на время снять болевые ощущения, связанные с нарушением полноценного кровотока.

Хирургическое вмешательство целесообразно выполнять в обязательном порядке:

  • если болевые симптомы нарастают;
  • если по причине развития болезни нарушается функционирование мочеполовой системы;
  • если диагностируется мужское и женское бесплодие;
  • если на фоне варикоцеле дают знать о себе рецидивы имеющихся хронических недугов.

Варикоцеле: симптомы после операции

Восстановительный послеоперационный период длится около трех недель. На протяжении этого времени могут наблюдаться:

  • незначительные болевые ощущения в месте прохождения шва;
  • уплотнения и изменение цвета кожи по ходу шва;
  • выделение прозрачного секрета из операционного разреза.

Такие признаки, как повышенная температура тела, неприятный запах раны, могут указывать на инфекционного воспаление, требующее немедленного лечения.

Выполнение операций при мужском и женском варикоцеле не гарантируют отсутствие последующих рецидивов болезни. Они фиксируются у 4% людей, которые прошли курс лечения при помощи хирургического вмешательства. Имеют место в медицинской практике и осложнения, возникающие после выполнения операций:

  • у мужчин - водянка яичек, увеличение мошонки в размерах, болевые ощущения;
  • у женщин – маточные кровотечения, заболевания придатков, мочевого пузыря.

Диагностика варикоцеле

Для постановки правильного диагноза варикозного расширения вен мошонки специалисту требуется полная картина состояния здоровья мужчины, получить которую можно, сложив воедино результаты лабораторных анализов и углубленных инструментальных методов обследования больного при его жалобах на определенный дискомфорт в области гениталий.

Осмотр пациента

Зачастую мужчины обращаются за помощью к специалисту на третьей или четвертой стадии прогрессирования недуга. Визуальный осмотр мужских половых органов сопровождается ощупыванием мошонки. Специалист определяет методом пальпации размеры яичек, их структуру – плотную или мягкую. На данном этапе обследования важно определить, насколько сильно вены расширены и насколько большая вероятность атрофии яичек.

Лабораторные исследования

Анализы мочи и крови позволяют проверить гормональный фон мужчины, полноценность работы почек, наличие здорового иммунитета. Отклонения от нормы этих факторов способствуют определению развития патологий венозных сплетений мошонки.

Углубленное обследование

Более детальное исследование состояния здоровья вен позволяет определиться с методикой дальнейшей терапии. Полную картину заболевания венозного расширения вен можно получить только при комплексном обследовании:

  • выполнении антеградной флеботестикулографии и почечной флебографии;
  • определении размера яичек при помощи орхидометра;
  • измерении базальной температуры в мошонке;
  • выполнении спермограммы;
  • проведении гормонального тестирования;
  • прохождении MAR-теста.

Углубленная диагностика мужских половых органов целесообразна при явном мужском бесплодии, систематическом ощущении тупой боли, тяжести в области мошонки. По ходу исследования здоровья вырисовывается определенная клиническая ситуация, требующая компетентного подхода.

Варикоцеле: диагностика УЗИ

Благодаря совершенствованным методам медицинской диагностики, стало возможным выявлять варикоцеле на любой стадии развития. Самым результативным методом, позволяющим поставить правильный диагноз при варикозном расширении вен мошонки, является ультразвуковое исследование половых органов мужчины.

Методика УЗИ яичек позволяет удостовериться в правильности постановки диагноза варикоцеле, на наличие которого указывает пальпация, а также протекающего без каких либо симптомов.

Независимо от степени варикоцеле диагностика по УЗИ выявляет самые малейшие отклонения от нормы функционирования половой системы мужчины. Этот метод имеет универсальное значение, ведь он позволяет оценить полностью работоспособность репродуктивных органов в совокупности.

Содержание протокола УЗИ

Используя при выявлении варикоцеле нормы УЗИ, специалисты либо опровергают расширение вен мошонки, либо подтверждают диагноз. Так по результатам выявления варикоцеле протокол УЗИ отражает следующие данные:

  • размеры яичек (констатируется факт их увеличения, уменьшения либо нормы);
  • размеры придатков (изучается их структура, форма, выявляются очаги воспалений и физиологических патологий и аномалий, основной акцент делается на проверке головок придатков);
  • характер контура (оценивается видимая окружность яичек, она может быть идеально ровной, прерываться, просматриваться четко или расплывчато);
  • изменение структуры тканей яичек и придатков (определяется повышенная, пониженная и обычная степень состояния);
  • выявленные патологические образования в области мошонки (определяются размеры, формы, сосудистый рисунок).

Получив вышеприведенные константы при исследовании организма на наличие варикоцеле, УЗИ - специалист делает обоснованное заключение, которое является основанием для принятия решения лечащим врачом, направлять больного на операцию или нет.

Классификация варикоцеле (стадии по УЗИ)

Ультразвуковая диагностика четко визуализирует варикоцеле 2, 3, 4 стадии развития. Процедура позволяет оценить полноценность кровотока в области гениталий. Важным акцентом является выявление проблемных венозных участков.

На второй и третьей степени болезни УЗИ позволяет визуализировать яички без патологических изменений, при этом вены представляют собой плотное сплетение, напоминающее губку.

На четвертой стадии УЗИ выявляет структурную атрофию яичек – правого или левого. Также при выполнении УЗИ выявляются сопутствующие заболевания мужских половых органов: водянка яичка, орхит, кистообразные новообразования.

Как выявляется варикоцеле на УЗИ: описание процедуры

Исследование мошонки выполняет врач-узист, прикладывая к органу высококачественный датчик. Перед его выполнением гениталии смазываются специальным гелевым средством. Процедура является безболезненной, но иногда во время УЗИ мошонки при варикоцеле могут поступать жалобы со стороны пациента на неприятные ощущения. Такая ситуация возможна при запущенной форме болезни, когда УЗИ выполняется в целях подтверждения атрофии яичек.

УЗИ органов мошонки длится не более получаса. Мужские гениталии исследуются и в положении стоя, и в положении лежа на спине, боку, животе. Разносторонняя проекция дает возможность не пропустить ни одного признака болезни, дающего знать о себе видоизменениями формы и размеров внутренних половых органов.

Подготовка к ультрафиолетовому исследованию мошонки состоит в выполнении гигиенических процедур. Дети и подростки требуют особой информативности перед исследованием.

Профессиональная диагностика варикоцеле на аппарате УЗИ в Ростове выполняется в специализированном диагностическом центре. Здесь пациент может пройти всестороннее обследование. Только комплекс диагностических мероприятий позволяет полноценно оценить факторы риска осложнений при наличии варикозного расширения вен мошонки, выявить самые проблемные зоны и устранить их при помощи инструментального лечения.

Лечение варикоцеле

Лечебная терапия варикозного расширения вен половых мужских органов сводится к консервативному лечению и хирургическому вмешательству. Их эффективность зависит от сложности протекания болезни, ее степени и общего состояния здоровья мужчины.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения варикоцеле - назначение лекарственных препаратов с обезболивающим и венотонизирующим действием являются лишь вспомогательным приемом, позволяющим облегчить состояние больного. Клиника лечения варикоцеле 1 и 2 степени сводится к медикаментозным корректировкам, помогающим сдерживать развитие венозной патологии. Возвратить вены к полноценной функциональности при варикоцеле 3 и 4 степеней невозможно.

Медикаментозная корректировка варикоцеле слева, лечение патологии справа либо терапия лекарствами двустороннего диагноза не имеет никаких отличий.

Многие специалисты акцентируют внимание на том, что заболевание венозных сосудов при помощи лекарств зачастую является неэффективным, ведь мужчины несвоевременно обращаются за помощью к специалистам, что усугубляет проблему.

Как лечить варикоцеле яичка?

Устранять варикозное расширение вен мошонки путем выполнения операции специалисты рекомендуют в обязательном порядке:

  • при диагностике варикоцеле 3, 4 степени;
  • при интенсивных патологических изменениях в строении половых органов и нарушении их формы;
  • при постоянном болевом дискомфорте;
  • при раннем выявлении болезни в детском и в подростковом возрасте после полового созревания в целях исключения мужского бесплодия;
  • при нарушенном сперматогенезе;
  • при рецидиве болезни;
  • при эстетическом дефекте.

В некоторых ситуация выполнять операцию приходится два раза. Не исключаются после выполнения операций и осложнения, о чем пациента всегда ставят в известность доктора. Операция на мошонке выполняется в течении одного часа. Срок реабилитации составляет две – три недели при нормальном заживлении послеоперационных швов.

В медицинской практике врачи прибегают к нескольким вариантам хирургического вмешательства. Доминирующими составляющими при выборе типа операции являются:

    • сторона развития патологии;
    • степень повреждения венозных сосудов;
    • возраст пациента.

    При устранении варикозной болезни мошонки имеют место:

    • обструктивные хирургические вмешательства - суть их заключается в том, что больные вены исключаются из общего кровотока, его перенаправляют в поверхностную систему вен;
    • необструктивные – заключаются в замене вышедших из строя вен искусственными имплантатами, что не нарушает физиологию полноценного кровотока.

    Необструктивные методы устранения варикоцеле эффективны больше в подростковом возрасте и в возрасте от 20 до 35 лет.

    Типы обструктивных хирургических вмешательств, выполняемых в целях исцеления варикоцеле мошонки:

    Фото: Лечение варикоцеле
    • открытая операция (по Иваниссевичу, Паломо) – стандартная процедура устранения варикоцеле яичка, лечение заключается в удалении или блокировке кровотока через больную вену яичка, операция выполняется через разрез (3-5 см) в подвздошной области;
    • эндоскопия мошонки – лапароскопическая операция, является малотравматичной, выполняется через три мининадреза (5 мм) на животе, в процессе выполнения манипуляции больную вену яичка перевязывают;
    • склерозирование вен – через катетер в больные вены вводится склерозирующее вещество, которое способствует перерождению вены в соединительную ткань;
    • операция Мармара – самый современный метод лечения варикоцеле, выполняется операция через один микроразрез (2,5 см) вблизи основания полового члена.

    Необструктивные типы хирургических манипуляций при варикоцеле:

    • формирование венозных анастомозов, так называемых соединений между кровеносными сосудами;
    • реваскуляризация яичка – пересадка яичковой вены в надчревную вену.

    Требуется ли лечение после устранения варикоцеле хирургическим путем? В послеоперационный период мужчинам:

    • назначаются обезболивающие препараты и витамины;
    • рекомендуются регулярные врачебные наблюдения.

    Если занесена инфекция, заживление швов может иметь продолжительный характер. В таком случае требуется госпитализация и медикаментозная поддержка больного.

    Лечение варикоцеле: цена

    При варикозном расширении вен мошонки следует обращаться к урологу-андрологу, флебологу, проктологу. Получить консультацию по варикоцеле, записаться на обследование и лечение можно в профильной клинике.

    Стоимость выполнения открытой операции колеблется от 5000 рублей до 15000 рублей, лапароскопии – от 20000 рублей до 30000 рублей, операции Мармара – от 30000 рублей до 50000 рублей, склеротерапии вен – от 20000 рублей до 35000 рублей.

    Варикоцеле: лечение, отзывы

    Какой из методов устранения варикоцеле эффективнее всего лечит болезнь? Можно ли самостоятельно отдавать предпочтение тому или иному виду хирургического вмешательства?

    Индивидуальная инициатива при лечении варикозного заболевания вен яичек неуместна. Только доктор может оценивать сложность протекания недуга и назначать, исходя из результатов анализов и диагностики, компетентный курс лечения возникшей патологии.

    Согласно многим отзывам тех мужчин, которые решились на операцию, лечение хирургическим методом является эффективным. Конечно же, многие все же отдают предпочтение при лечении варикоцеле лапароскопии и операции Мармара. Минимальные повреждения, отсутствие необходимости госпитализации, продолжительность восстановления - одна неделя настраивают мужчин на положительный исход лечения.

    Рецидивы заболевания и послеоперационные осложнения, конечно же, имеют место в медицинской практике, но их количество не достигает и 4% от общего числа мужчин, преодолевших варикоцеле. Поэтому у специалистов есть основание считать, что операция при варикозе вен яичек – это правильное решение мужчины, который желает избавиться от физического дискомфорта и ощутить счастье отцовства.

    Профилактика варикоцеле

    В список профилактических мероприятий, которые предупреждают первичное проявление мошоночного варикоза и его рецидивы, специалисты включают факторы, способствующие недопущению застоя крови в малом тазу, а именно:

    • регулярный секс;
    • занятия фитнесом;
    • здоровое питание;
    • отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);
    • соблюдение правил здорового сна и отдыха;
    • избегание стрессов;
    • уравновешенная психика;
    • недопущение набора лишнего веса.

    Следует понимать, что при варикоцеле профилактика необходима, точно также как и до заболевания, и после его лечения.

    Контроль за своим самочувствием снижает в разы риски появления варикоцеле.

    Связано ли варикоцеле с бесплодием?

    Согласно среднестатистическим медицинским данным мужское бесплодие диагностируется у 40% мужчин, страдающих варикозным расширением вен яичек – варикоцеле.

    Поэтому специалисты при проблеме самостоятельного зачатия детей рекомендуют семейным парам пройти обследование на наличие этой патологии. Ведь о ней можно и не подозревать, поскольку она может протекать бессимптомно, но при этом нарушать физиологию мужских гениталий.

    Влияет ли варикоцеле на бесплодие?

    Ответ на этот вопрос всегда один – варикозное расширение вен является одним из факторов, влияющих на неспособность мужчины выполнять репродуктивную функцию. Сама суть заключается не в отсутствии или сбое эрекции, а в том, что при варикоцеле:

    • либо репродуцируется малое количество некачественной слабой спермы;
    • либо яички атрофируются, и сперматогенез отсутствует как таковой.

    Говорить о мужском бесплодии имеет смысл при 2, 3, 4 степени протекания варикозной болезни вен яичек. При увеличении вен в диаметре образуется варикозная сетка, в середине которой зажимается яичко, следствием этой патологии является нарушение температурного режима – за счет высокого давления при нарушенном оттоке крови из яичек температура в мошонке поднимается до максимума, что и является основной причиной отсутствия репродуцирования спермы.

    Варикоцеле и бесплодие – это два взаимозависящих заболевания, связанных с нарушением функциональности мужской половой системы. Специалисты-репродуктологи однозначно утверждают, что варикоцеле влияет на бесплодие.

    Насколько опасно варикоцеле? Всегда ли это заболевание грозит бесплодием?

    Совсем малый процент мужчин с варикоцеле не имеют проблем с зачатием детей. О риске мужского бесплодия при варикоцеле задумываются лишь те, кто еще не стал отцом. Сегодня таковых очень много. Что же так влияет на неспособность мужчин выполнять репродуктивную функцию?

    Следует понимать, что варикозное расширение вен яичек является последствием:

    • физического переутомления;
    • постоянного стрессового жизненного темпа;
    • увлечения вредными привычками;
    • нерационального питания;
    • неуравновешенной психики;
    • заболеваний, передающихся половым путем.

    Варикоцеле – приобретенная причина бесплодия либо наследственная. Врожденные патологические изменения структуры половых органов диагностируются в детском и подростковом возрасте, приобретенные имеют место в зрелом и пожилом возрасте.

    Варикоцеле приводит к бесплодию только в тех случаях, когда:

    • мужчина отказывается от лечения, поскольку уже имеет детей;
    • заболевание выявлено на 4 стадии развития, которая характеризуется атрофией яичек;
    • варикоцеле сопутствуют иные заболевания половой системы мужчины.

    Несмотря на различие причин, провоцирующих варикоз, его лечение сводится к применению стандартных методик устранения последствий заболевания вен.

    Как лечить бесплодие после варикоцеле?

    Мужское бесплодие, которое провоцирует варикоцеле, является предпосылкой для выполнения операции. Но хирургическое вмешательство - это не заключительный этап лечения бездетности. Мужчина после операции проходит не только восстановительный курс лечения, но и стимуляцию репродуктивных возможностей, которые:

    • либо были ослаблены под воздействием варикоцеле;
    • либо полностью отсутствовали.

    Поскольку операбельное вмешательство не может дать стопроцентной гарантии того, что мужчина сможет ощутить в будущем счастье отцовства, специалисты рекомендуют семейным парам прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Операция способна обусловить восстановление сперматогенеза, но только в случае отсутствия атрофии яичек, при этом есть возможность в лабораторных условиях брать пробы спермы и отбирать самые качественные сперматозоиды для попыток зачатия искусственным путем.

    Есть ли смысл соглашаться на хирургическое вмешательство при варикоцеле, если бесплодие после операции неизбежно?

    Атрофия яичек, которая является заключительной стадией варикозной болезни, провоцирует необратимое мужское бесплодие. Операция по удалению варикоцеле в таком случае уместна в целях:

    • послабления болезненных ощущений;
    • восстановления функционирования мочеполовой системы, почек;
    • устранения эстетического дефекта гениталий.

    Лучшее лечение мужского бесплодия – вера в себя

    Сегодня можно найти очень много информации о том, насколько взаимозависимы варикоцеле и бесплодие. Форум компетентных специалистов в обязательном порядке акцентирует внимание мужчин на том, что нельзя допускать дальнейшего развития расширения вен яичек, даже если проблема явно не видна, а выявлена при обследовании мужских гениталий в целях поиска причины его бесплодия.

    Многие мужчины скрывают свою проблему, зачастую срабатывает психологических фактор – комплексы, неуверенность в себе, страх лечения, потеря веры в себя, что и приводит к сложным репродуктивным последствиям. Поэтому лечение бесплодия при варикоцеле сопровождается дополнительно и психологической поддержкой. Особенно она уместна при послеоперационных рецидивах болезни.

    Эффективность лечения бесплодия после устранения варикоцеле зависит от настроя мужчины на положительный результат, его физических данных, возраста, его обоснованного желания стать отцом в ближайшем будущем.

    Жизнь мужчины до варикоцеле и после его устранения имеет кардинальные отличия. Чтобы сохранить репродуктивные функции после достижения положительных результатов, он должен вести здоровый образ жизни:

    • пересмотреть свой экстремальный темп жизни;
    • оградить себя от стрессов и переживаний;
    • сбалансированно и рационально питаться;
    • соблюдать умеренность физических нагрузок;
    • регулярно наблюдаться у уролога-андролога;
    • соблюдать рекомендации и назначения врачей.

    Мужское бесплодие – это не приговор, а стимул для восстановления и сохранения репродуктивной функции при помощи компетентных специалистов.

    Полезная информация

    Фото: Варикоцеле у мужчин после операции
    Фото: Варикоцеле у мужчин
    Фото: Варикоцеле симптомы у мужчин